Марк Хоффман стал последователем легендарного маньяка Пилы. Следуя лучшим традициям и заветам своего учителя, он готовит новую игру на выживание для пятерых незнакомцев. Тем временем агент Страм пытается понять как связаны Хоффман и Пила, и почему Марк продолжил дело Пилы. В итоге они встретятся лицом к лицу, чтобы выяснить всё до конца.

Переехав в новый дом, молодая пара Кевин и Рейчел начинают новую жизнь. Они наслаждаются новой обстановкой и кажется, что нет предела их счастью, когда Рейчел узнаёт, что она беременна. Но вскоре начинают происходить странные события. Кевину снятся кошмары во сне и преследуют его наяву, а Рейчел всё чаще видит призрак женщины в красном платье. Пытаясь разобраться в происходящем, супруги сходятся в одном - их несчастья напрямую связаны с их будущим ребенком.

Специальный агент Страм погиб, и теперь уже нет никаких сомнений, чтобы дело маньяка Пилы продолжает детектив Хоффман. ФБР пытается выйти на его след, поэтому Хоффману приходится начать новую игру, чтобы завершить грандиозный план Пилы.

Полиция пытается предугадать дальнейшие действия известного маньяка Пилы, так как он так и не был пойман, и информация о гибели не поступала. Пока они анализируют последнюю смертельную игру Пилы в поисках каких-либо зацепок, капитана Ригга похищают и втягивают в очередную борьбу за жизнь. Теперь у него есть всего лишь 90 минут, чтобы понять механизм ловушек, прежде чем они начнут действовать.

Детектив Мэтт Гибсон преследует Марка Хоффмана, в то время как вдова Пилы пытается убить Марка. Однако маньяку удаётся скрыться, и тогда вдова отправляется к детективу Гибсону и сообщает полный список убийств, совершённых Хоффманом. Одновременно с этим похищают лидера группы поддержки выживших в страшных играх Пилы Бобби Дагена вместе с женой и друзьями. Итак ещё одна игра запущена...